川崎市高津区の歯科・インプラントのオーキッドJOYデンタルクリニック

「か強診」について

「かかりつけ機能強化型歯科
診療所」とは

私たちオーキッドJOYデンタルクリニックは「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所」（「か強診（かきょうしん）」）に認定されています。平成28年4月より始まった「か強診」は、施設や設備など厳格な基準を満たすことで厚生労働省から認可されるというものです。

むし歯や歯周病は、定期的な健診によるメンテナンスを続ければ、症状が重くなる前に良い状態をキープできる可能性が高まります。しかし、従来の保険制度の場合、予防を重視する治療は受診回数に大きな制限がありました。「か強診」に認定されている歯科医院ならば、様々なメンテナンスに関する治療が毎月保険内で受けられます。

「か強診」に認定されためには

厚生労働省が定めた基準を満たした医院が
「かかりつけ歯科機能強化型診療所（か強診）」の認定を受けることができます。

かかりつけ歯科医院（か強診）に認定される医院は、全国でも10％に満たず、どの歯科医院でも認定されるわけではありません。

以下のような認定基準が挙げられます。

人員体制が充実している

医療安全対策に関わる研修を受けている歯科医師が常勤している
高齢者の口腔機能管理に関わる
研修を受けている歯科医師が常勤
している
予防やメンテナンスができる常勤の歯科衛生士が勤務している

訪問歯科診療、歯を長持ち
させる治療の実績がある

経験豊かな訪問歯科の歯科医師が在籍しており、速やかに対応できる
また担当医名の連絡先など患者さまへ説明し文書で提出している
歯周病のメンテナンス、補綴物の維持管理を継続的に行ってきた実績をもっている

地域医療機関と連携している

在宅医療を行う医科や緊急時に連携している介護・福祉サービス、保険医療機関など幅広い地域医療機関と連携している

感染防止など衛生管理体制が
整っている

滅菌、感染防止のための十分な衛生管理体制や設備が整っている
歯科のユニットに歯の治療時などで飛散する物質を吸引できる環境を整えている

「か強診」3 つの特徴

「か強診」で受診するメリットは

「か強診」の認定を受けた歯科医院でのみ、以前より患者さまの状態や希望に沿った治療をできるだけ保険の適用の範囲で受けることが可能になりました。

従来は、予防を目的として治療は保険適用とはなりませんでしたが、「予防歯科PMTC」や「フッ素湿布」も保険で毎月受診することができます。

PMTCとは、歯科医院で行われる専門家による徹底した歯面清掃、「プロによる機械的歯面清掃」(Professional Mechanical Tooth Cleaning)のことを言います。

メリット1：
歯科医院での歯のクリーニング（PMTC）が保険で受けられます

【歯周病の安定期治療】

歯周病の治療が一旦終了した方に対しての、予防歯科におけるメンテナンス（検査・歯石除去・歯面清掃など）が、毎月保険で受けられます。

認可を受けなければPMTC（プロによる機械的歯面の掃除）は、保険適用外でした。

メリット2：
むし歯の予防（フッ素の湿布）が保険で毎月受けられます

【エナメル質初期う蝕管理】

初期の虫歯や虫歯になりそうな歯における、フッ化物塗布が毎月保険で受けられます。（これまでは、３ヵ月以上たたなければ、保険適用になりませんでした）

メリット3：
在宅、訪問ケアでの口腔リハビリ
が保険で受けられます

【在宅患者訪問口腔リハビリテーション
指導管理】

摂食機能障害の方の口腔機能向上を目的とした口腔ケアやリハビリテーションなどの
指導・訓練が保険で受けられます。

「か強診」歯科予防のメリット患者さまのメリット

予防歯科のPMTC
（歯のクリーニング）が保険で受けられます
フッ素の湿布が毎月保険で
受けられます
在宅の患者さまの口腔ケアや
リハビリが保険で受けられます

「か強診」の施設基準

施設基準について

厚生労働省が定めた施設基準は次の通り
です。

(1) 歯科医師が複数名配置されていること又は歯科医師及び歯科衛生士がそれぞれ1名以上配置されていること。

(2) 次のいずれにも該当すること。
ア. 過去1年間に歯周病安定期治療（Ⅰ）又は歯周病安定期治療(Ⅱ)をあわせて30回以上算定していること。
イ. 過去1年間にフッ化物歯面塗布処置又は歯科疾患管理料のエナメル質初期う蝕管理加算をあわせて10回以上算定していること。
ウ. クラウン・ブリッジ維持管理料を算定する旨を届け出ていること。
エ. 歯科点数表の初診料の注1に規定する施設基準を届け出ていること。

(3) 過去1年間に歯科訪問診療1若しくは歯科訪問診療2の算定回数又は連携する在宅療養支援歯科診療所1若しくは在宅療養支援歯科診療所2に依頼した歯科訪問診療の回数があわせて5回以上であること。

(4) 過去1年間に診療情報提供料又は診療情報連携共有料をあわせて5回以上算定している実績があること。

(5) 当該医療機関に、歯科疾患の重症化予防に資する継続管理に関する研修（口腔機能の管理を含むものであること）、高齢者の心身の特性及び緊急時対応等の適切な研修を修了した歯科医師が1名以上在籍していること。なお、既に受講した研修が要件の一部を満たしている場合には、不足する要件を補足する研修を受講することでも差し支えない。

(6) 診療における偶発症等緊急時に円滑な対応ができるよう、別の保険医療機関との事前の連携体制が確保されていること。ただし、医科歯科併設の診療所にあっては、当該保険医療機関の医科診療科との連携体制が確保されている場合は、この限りではない。

(7) 当該診療所において歯科訪問診療を行う患者に対し、迅速に歯科訪問診療が可能な歯科医師をあらかじめ指定するとともに、当該担当医名、診療可能日、緊急時の注意事項等について、事前に患者又は家族に対して説明の上、文書により提供していること。

(8) (5)に掲げる歯科医師が、以下の項目のうち、3つ以上に該当すること。
ア. 過去1年間に、居宅療養管理指導を提供した実績があること。
イ. 地域ケア会議に年1回以上出席している
こと。
ウ. 介護認定審査会の委員の経験を有する
こと。
エ. 在宅医療に関するサービス担当者会議や病院・介護保険施設等で実施される多職種連携に係る会議等に年1回以上出席している
こと。
オ. 過去1年間に、栄養サポートチーム等連携加算1又は栄養サポートチーム連携加算２を算定した実績があること。
カ. 在宅医療又は介護に関する研修を受講していること。
キ. 過去1年間に、退院時共同指導料1、退院時共同指導料2、退院前在宅療養指導管理料、在宅患者連携指導料又は在宅患者緊急時等カンファレンス料を算定した実績がある
こと。
ク. 認知症対応力向上研修等、認知症に関する研修を受講していること。
ケ. 自治体が実施する事業に協力している
こと。
コ. 学校校医等に就任していること。
サ. 過去1年間に、歯科診療特別対応加算又は初診時歯科診療導入加算を算定した実績があること。

(9) 歯科用吸引装置等により、歯科ユニット毎に歯の切削や義歯の調整、歯冠補綴物の調整時等に飛散する細かな物質を吸引できる環境を確保していること。

(10) 患者にとって安心で安全な歯科医療環境の提供を行うにつき次の十分な装置・器具等を有していること。
ア. 自動体外式除細動器(AED)
イ. 経皮的酸素飽和度測定器
(パルスオキシメーター)
ウ. 酸素供給装置
エ. 血圧計
オ. 救急蘇生セット
カ. 歯科用吸引装置
なお、自動体外式除細動器(AED)については保有していることがわかる院内掲示を行っていることが望ましい。